“输血”与“造血”并举，持续增强基层卫生内生动力

记者 于佳霖 通讯员 李成修 崔方荣

(资料图片)

把医学梦想播撒到广袤的农村基层，让健康成为农民兄弟宝贵的人生财富。2021年8月，烟台毓璜顶医院药学部副主任药师杜兴主动请缨，作为全市第三批“业务院长”，赴海阳市郭城中心卫生院帮扶。两年以来，在医疗条件薄弱的乡镇，杜兴通过自己的努力，“输血”与“造血”并举，持续增强基层卫生内生动力，为海阳市郭城中心卫生院打造出了一支实力过硬、带不走的医疗队伍。

提升医疗服务质量，明确工作思路开新篇

从一名药师到业务院长，如何转换身份、做好管理？这是杜兴来到海阳市郭城中心卫生院后面对的第一大考验。

据了解，郭城中心卫生院在全镇72个行政村预防保健、基本医疗和公共卫生管理方面发挥着重要作用。门诊量日均40余人次，住院患者全年约1500人次。杜兴先后走访了30多个村，发现多数村庄老龄化和空心化现象严重，很多老人患有轻重不一的慢性病。村民们一方面希望 “送医到村”，另一方面又对身边医生水平存在疑虑，信任度低。

“卫生院下辖乡医只有41人，有的地方3个村总共只有1名乡医。卫生院硬件软件基础较差、医护人员技术相对不高。”杜兴说，乡村百姓对疼痛科、心内科、内分泌科等专业的医疗服务需求最为迫切。为不断提高人民群众获得感，急需有效提升卫生院的医疗服务能力。经反复分析研判，杜兴考虑未来工作重点为：畅通道、引资源，借助“外部输血”，迅速惠及乡村患者；抓培训、带骨干，强化“内部造血”，努力弥补乡镇医院短板；建规章、聚人气，探索“长效机制”，推动医院良性发展。

规范医院管理，大力开展培训打造特色专科

有了目标，接下来就是行动。医院要得到百姓的认可,关键是规范医院管理，培养高水平的医生队伍。在工作中 ，杜兴协助卫生院建立了符合实际要求的制度、程序、预案等100余项，并定期到各科室进行督查。协助卫生院建立了周会制度，要求各科室轮流定期汇报工作。

与此同时，大力开展培训。协调毓璜顶医院先后8次派专家前往卫生院进行现场培训，200余人次医务人员接受了培训指导，提高了卫生院医务人员的专业水平。协调卫生院业务骨干免费到毓璜顶医院进修培训，目前3人完成了3至12个月的进修学习。2021年8月，在杜兴的积极协调下，卫生院远程信息系统与毓璜顶医院对接成功。借助远程会诊系统，开展远程培训6次，200余人次。

打造特色专科，协助成立疼痛诊疗中心。2021年9月28日郭城中心卫生院“烟台毓璜顶医院疼痛科海阳分中心”正式揭牌。协调毓璜顶医院疼痛科主任先后11次带领团队前往卫生院坐诊和治疗，共接诊660余名患者，并对其中80余名病情较重的患者进行了现场治疗，梁立升主任和团队成员在坐诊和进行治疗的同时，对卫生院疼痛科的业务骨干进行了现场培训和手把手指导，在最短的时间内，将郭城中心卫生院的业务骨干培养了出来，使他们能够独立开展工作，帮助卫生院疼痛科打造成特色诊疗专科，辐射周边的海阳、栖霞、莱阳地区，努力惠及更多乡村患者，受到了群众的广泛好评。

建立双向转诊绿色通道，积极组织义诊服务群众

生命本身就一场孤独岁月的修行，杜兴对此深有感触。他既因为病人错过最佳治疗时间而会扼腕叹息；更有通过自己的努力让生命重新有了色彩而感动。2022年6月4日下午，郭城中心卫生院一名在高速公路卡口值守的职工突发心梗，紧急联系救护车，听闻不幸消息的杜兴立刻陪同前往毓璜顶医院，联系开通绿色通道，患者被直接收入心内CCU病房住院。为了确保患者的生命安全，杜兴联系孙晓健主任连夜给患者介入手术治疗，患者最终转危为安。从患者发病到转往医院，杜兴全程陪同，而且疫情期间由于病人家属没有核酸证明，杜兴亲自陪同前往病房，帮患者更换手术服并全程陪同，直到病人10点多手术做完，病人家属核酸结果出来之后，他才拖着疲惫的身躯默默离开医院。

“基层百姓的需要是我的职责所在。”杜兴深情的说，“对我个人来说，只是做了自己应该做的事情。”为了推行分级诊疗，杜兴建立了通畅的双向转诊绿色通道。目前卫生院已累计向毓璜顶医院转诊120余位患者，其中3位患者在毓璜顶医院治疗好转后，转回卫生院继续治疗。

两年来，来杜兴先后8次协调毓璜顶医院内分泌科、疼痛科、泌尿外科、甲状腺外科等6个科室的专家30余人次到卫生院义诊，服务群众300余人次。2023年1月杜兴率先响应烟台卫健委号召，每周组织毓璜顶医院3-5人的专家团队到卫生院坐诊，已组织22个科室专家60余人次到卫生院坐诊，服务群众500余人次。

连轴转参与疫情防控，坚决做好群众健康“守门人”

“杜院长，您二十几天连轴转，该歇歇了。”“杜院长，您声音都哑了去休息一下吧。”疫情期间，杜兴冲锋在前，每天早早来到预检分诊处，他不仅要给就诊患者及陪人测体温、登记，还要详细询问流行病学史，坚决做好群众健康的“守门人”。

他带领工作人员加班加点，按时高效完成郭城镇2万多人的核酸采集任务。他还亲自参与高速公路和省道卡口值守20余次，疫情期间坚守岗位30多天不休息。为全面掌握院内疫情应对现状，他时刻与疫情防控一线人员在一起，现场培训工作方法、自我防护措施等，为患者及医务人员提供了安全保障。与此同时，每日深入一线督导疫情防控各项措施的落实，确保了辖区未发生疫情，未发生一例本土病例。

新型冠状病毒“乙类乙管”政策实施以后，病患激增，杜兴连续深入临床一线，指挥参与救治工作。面对卫生院新冠救治药品紧缺，他协调毓璜顶医院紧急调拨1000支急救药品，无偿捐赠，使患者得到了及时救治。先后4次组织毓璜顶医院呼吸科、儿科等专家12人次至卫生院指导和参与新冠患者救治工作。在疫情防控方面，杜兴没有什么豪言壮语，有的是扎根基层，践行一名共产党员的担当和使命。

获评烟台市优秀“业务院长”，持续提升卫生院医疗水平

“杜院长非常有耐心，特别是对年轻医生的言传身教，他不厌其烦，不仅仅是业务指导，更多的是医学新思维的传授。”郭城中心卫生院医生纷纷感慨地说。

2022年7月，杜兴撰写的《业务院长助力乡镇医院良性发展》被山东省基层卫生协会评为山东省首届基层卫生创新发展论坛暨第四届学术年会创新案例、优秀征文的优秀奖，同年10月，杜兴被烟台市卫生健康委员会评为烟台市优秀“业务院长”，2023年4月，杜兴撰写的《“输血”与“造血”并举持续增强基层卫生内生动力》的典型案例在烟台市卫生健康委组织的全市业务院长典型案例评选中，以最高分获评一等奖。作为业务院长，杜兴的工作不仅得到了当地老百姓的认可，也得到了权威部门的肯定。

2023年7月31日，杜兴结束支援任务载誉归来。“在卫生院帮扶的这两年于我来讲是十分宝贵的经历。两年的帮扶工作结束了，但两年来与卫生院结下的深厚友谊没有结束，我愿意一直做卫生院和毓璜顶医院之间的健康使者，继续为提升基层服务能力贡献自己的力量。“杜兴表示。